东莞市人民医院肿瘤防治中心是广东省临床重点专科、广东省“十一五”特色医学专科及东莞市临床重点学科。 其前身是成立于1987年10月的东莞市人民医院肿瘤科,是我市最早成立的肿瘤学独立学科。经过20余年的努力,肿瘤科逐步发展壮大及成熟。2008年5月,经市卫生局正式批准挂牌“东莞市人民医院肿瘤防治中心”;2008年6月,经广东省卫生厅批准列入广东省“十一五”特色医学专科;2013年7月,经广东省卫生厅批准列入广东省临床重点专科。目前,本中心在学科建设、人才结构、诊疗设备、治疗效果、社会知名度等方面的综合实力,在东莞地区处于领先水平,在省内甚至国内都有一定地位和影响。 目前的东莞市人民医院肿瘤防治中心拥有肿瘤外科(下设两个病区)、肿瘤内科(下设三个病区)、放射治疗科(下设两个病区)、介入科(下设一个病区)、乳腺科(下设两个病区)五个二级学科(共十个病区),编制床位380张,病床使用率100 %~ 150 %,国内外各种常用的肿瘤治疗手段与新技术在本中心都已经基本上常规和熟练开展。目前本中心专业技术人员的职称结构为:医护技术人员共192人,其中主任医师15人,主任护师3人;副主任医师10人, 副主任护师5人;主治医师22人,主管护师7人;医生中博士7人、硕士28人。目前肿瘤中心得到医院52环64排PET-CT、3.0T西门子核磁共振、128排256层极速螺旋CT、高能直线加速器、双排螺旋CT模拟定位系统、三维放射治疗计划系统、数字减影血管造影仪、彩色多谱勒超声仪、放射免疫分析仪、放射性同位素扫描仪、微波肿瘤治疗仪、高聚能肿瘤射频治疗仪、乳腺微创旋切系统(麦默通)等世界先进的肿瘤诊治设备的支持。 肿瘤外科已开展人体各部位实体瘤的根治性切除与综合治疗,许多特色技术处于市内、省内、国内领先水平或者先进水平。如腹部的肝癌肝脏移植术、肝尾叶切除术、肝中叶巨大肿瘤切除术、侵犯三个肝门高难度复杂肝肿瘤切除合并肝后下腔静脉、肝静脉、门静脉修补技术、肝癌的射频消融新技术、肝癌的二期切除术及肝复发癌的再切除术、经化疗泵肝动脉门静脉双途径局部综合治疗技术、高位肝门胆管癌根治术合并门静脉切除与重建技术、胰十二指肠切除合并门静脉-肠系膜上静脉重建技术、后腹膜肿瘤切除合并肠系膜上静脉与重建技术、胃癌的全胃切除及联合脏器切除术、结肠癌全结肠切除、直肠癌根治性切除及后盆或全盆切除术、肛管癌根治术后肛门原位成形术、腔镜下胃肠肿瘤切除技术等;胸部的各段食管癌根治性切除术、肺癌肺叶或全肺切除纵隔淋巴结清扫、肺支气管袖状切除及气管成形术、巨大纵隔肿瘤切除术、胸壁巨大肿瘤切除Ⅰ期胸壁成形术;头颈部的腔镜下颈部小切口或无切口甲状腺肿瘤切除术等。其中,第二肝门部高难度复杂手术时肝静脉损伤防治研系列究、肝癌的射频消融研究、腔镜下结肠肿瘤手术研究成果分别获得东莞市人民政府科技进步一、二、三等奖。 肿瘤内科是广东省卫生厅授予的“癌痛规范化治疗示范病房”,目前已开展各种恶性肿瘤的规范性化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗、生物治疗、癌痛治疗、晚期病人的姑息与对症支持治疗以及中西医结合治疗,技术水平与规范程度处于国内及省内先进、市内领先水平。特色技术包括敏感肿瘤的根治性化疗、术前或放疗前的诱导和术后或放疗后的辅助化疗、晚期肿瘤的姑息治疗、各种体腔的腔内灌注化疗及腔内结合静脉双途径用药化疗、各种药物特殊疗法(大剂量MTX/CF救援疗法、大剂量DDP水化治疗、CF加大剂量5-Fu持续化疗泵静脉恒速输注治疗技术、G-CSF支持下的大剂量化疗等)、儿童肿瘤的化疗、肿瘤并发症和急症的治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物治疗、中医中药治疗肿瘤等。负载抗原DC活化TCR基因转染记忆性T细胞抗肿瘤的研究是2011年东莞市医疗卫生科技计划重点项目,共刺激T细胞/APC细胞结合放化疗治疗晚期肿瘤的临床研究曾获东莞市科技进步一等奖,多篇论文在SCI高分值的国际著名期刊发表。 肿瘤放射治疗科拥有国内最先进的设备、最先进的治疗技术及良好的实体瘤治疗效果。目前的设备包括美国Varian(21EX型双光子高能直线加速器),美国GE(Hispeed双排螺旋CT模拟定系统)、数字化X光模拟定位机、美国CMS三维放射治疗计划系统等。目前主要以精确放射治疗为主的放疗技术来治疗病人。其中开展的鼻咽癌三维放射治疗,以同期放化疗为主,诱导化疗和辅助化疗为辅的规范化综合治疗,是我科在鼻咽癌治疗中的一大特色。近年开展的保乳术后放射治疗,在国内及省内属领先水平。低位直肠癌的术前同期放化疗,为患者的保肛术提供了机会。甘氨双唑钠对放射治疗的增敏作用的研究已经通过科技成果鉴定。头颈部肿瘤(如鼻咽癌、早期喉癌、口腔癌、颈段食管癌等)以根治为目的的同期放化疗,在疗效及保存器官功能方面均达到省内先进水平。局部晚期非小细胞肺癌、胸段食管癌的精确放疗和同期化疗相结合,其疗效较传统单纯放疗明显提高,并可达到根治目的。在中晚期乳腺癌根治术后的辅助放疗,明显降低了局部复发率,提高了远期生存率。 介入科是东莞地区成立最早规模最大的新型独立医疗专科,拥有独立的介入门诊、介入病房及国内一流的介入导管手术室。目前已陆续开展了处于国内先进水平的高新介入诊治技术,包括B超、X光及CT引导下肿瘤穿刺活检诊断、各部位实体瘤血管内外介入治疗、粒子植入治疗中晚期肿瘤、微波固化及射频消融治疗不能切除肿瘤、腔道狭窄或梗阻的支撑架治疗及经皮腹腔神经丛阻滞术,以及腰椎间盘病变的介入治疗、下肢深静脉血栓介入治疗、膝关节以下小动脉成形术等非介入诊治术。10余项介入技术处于省内、市内先进水平。 乳腺科是广东省成立最早和目前规模最大的独立乳腺专科之一,也是目前东莞市唯一一家集普查、诊断、治疗、随访、保健及预防“一体化”的大型特色乳腺专科。拥有世界上最先进的麦默通(Mammotone)微创旋切诊治设备及国内先进的乳腺钼靶摄仪、乳腺高频B超仪及乳腺彩色多普勒超声仪、近红外线扫描仪等设备。已经开展的麦默通微创诊治乳腺良性疾病的病例总数、技术水平及治疗效果处于国内领先水平,其科研成果获得市政府科技进步二等奖。已开展的乳腺癌的保乳研究、前哨淋巴结活检术及乳腺癌手术、化疗、放疗、内分泌治疗“一条龙”综合治疗的水平、效果与规范程度、乳腺癌根治术后功能康复训练研究与效果,也均处于国内先进水平。多项科研成果获东莞市科技进步奖,在国外发表了目前医院最高分值的SCI乳腺癌论文。 在科研教学方面,近年来肿瘤防治中心承担和参与部、省、市级科研项目10余项,开展新技术、新业务30余项,在国内外期刊发表研究论文200余篇,(副)主编《消化器官肿瘤学》(2006人民卫生出版社)、参编《胃癌外科新技术》(2013四川科学技术出版社),获得省、市级科研成果奖5项。负责中山大学、南方医科大学等10余所高校临床本科毕业生实习带教任务,并接收兄弟医院进修医师10余名。在学术交流方面,近年来全科先后参加国际学术会议50余次,国内学术会议100余次,会议交流论文100余篇。国内著名肿瘤学专家来院讲学或指导工作100余例次,院内专家到兄弟单位指导工作50余次。先后有20人次送往国内著名肿瘤医院进修学习。东莞市医学会肿瘤学、肿瘤放射学、乳腺病学专业委员会主任委员及东莞市医师协会乳腺专业委员会主任委员、东莞市抗癌协会会长均由本中心专家担任,多名学科带头人还担任省级学术团体副主任委员、常委、委员及医学刊物常务编委等社会职务。曾成功举办或协办“2009全国肝癌综合治疗新进展专题研讨会”、广东“肿瘤个体化治疗高峰论坛”(2009年以来每年一届)、“广东省大肠癌放射治疗新进展学术会议”、“广东省肺癌靶向治疗新进展学习班”、“东莞市乳腺癌综合治疗新进展讲习班”等。附(一):2016年肿瘤防治中心主要学科及学科带头人(根据2015.12.29医院聘任文件编辑整理)肿瘤防治中心 主任:王在国主任医师 护士长:熊莲花主任护师 科秘书:胡夏荣副主任医师肿瘤外科学科带头人:王在国主任医师 学科秘书:林志强主任医师 一病区主任:陈建华主任医师 副护长:叶婉玲主管护师 二病区主任:林志强主任医师 护士长:黄惠敏副主任护师肿瘤内科 学科带头人:贾 筠主任医师 一病区副主任:陈镜塘主治医师 护士长:袁海姬副主任护师 二病区主任:朱介宾主任医师 副护士长:卢焕章主管护师 三病区副主任:林顺欢副主任医师 副护士长:赖小玲副主任护师放 疗 科 学科带头人:张纯主任医师 学科秘书:张雪芳副主任医师 一病区副主任:张雪芳副主任医师 护士长:李素娥副主任护师 二病区主任:陈昱明主任医师 护士长:黄梨花副主任护师介入科 学科带头人:唐承富主任医师 学科秘书:肖亦明主任医师 副主任:肖亦明主任医师(主持工作) 郭 友主任医师 护士长:欧阳英主任护师乳腺科 学科带头人:张爱玲主任医师 学科秘书:王永霞主任医师万江院区主任:王永霞主任医师 副主任:钟慕仪副主任医师 护士长:陈彩芹副主任护师 普济院区主任:高学忠主任医师 副主任:曹 茵主任医师 护士长:吴清时主任护师附(二):东莞市人民医院肿瘤防治中心联系方式: 地址(1):广东省东莞市万江区新谷涌万道路南3号(邮编:523059)东莞市人民医院总院留医部转:1座2楼(总院乳腺病区),2座1楼(介入病区),2座6楼(肿瘤外科一区),2座7楼(肿瘤外科二区),2座8楼(肿瘤内科一区),2座9楼((肿瘤内科二区),4座2楼(肿瘤内科三区)。地址(2):广东省东莞市莞城区沙地塘88号(邮编:523018)东莞市人民医院肿瘤放疗科(普济楼四楼--放疗一区,普济楼三楼--放疗二区)地址(3):广东省东莞市东城区光明新街路1号(邮编:523120)东莞市人民医院普济院区留医部B座1楼(普济院区乳腺科) 电子邮箱:dgzl2222@21cn.com, 联系电话及传真:0769-28637058
据悉,近期我院肿瘤外科引进了一台热灌注治疗仪并成功开展恶性肿瘤腹腔热灌注化疗新技术。首例接受治疗患者初步疗效满意,目前按计划行后续治疗和随访中。患者梁XX,女性,43岁,东莞企石镇人,住院号:624208。于2013年4月在我院住院并诊断为胃体癌,2013年4月25日在气管插管全麻联合持续硬外麻下行根治性全胃切除术,术后病理确诊为胃体低分化腺癌(pT4N0M0,Ⅲa期)。患者术后恢复顺利,术后两周开始行全身辅助化疗6个疗程,之后定期门诊随访。今年4月患者复查彩超发现盆腔新生肿块,经住院进一步检查,肿瘤标志物CA199:1231.9U/ml,MRI显示盆腔子宫后方两团块影,较大者41mmX33mm,考虑盆腔转移癌,于2015年4月17日在气管插管全麻联合持续硬外麻下行剖腹探查,术中探及双侧卵巢分别见一大小约100pxX75px质硬、灰白色肿物,明确为胃癌种植转移灶(克鲁肯伯格氏瘤),予行双侧附件切除+腹腔热灌注化疗1次(奥沙利铂+5-FU);术后第三天及第五天同法再行腹腔热灌注化疗两次。患者三次热灌注治疗过程均顺利,无明显不良反应及并发症,术后第25天复查肿瘤标志物CA199降至80.81U/ml,最近一次住院(6月8日)复查肿瘤标志物CA199已降至正常水平(30.72U/ml),复查全腹+盆腔MRI术后未见肿瘤复发及残留。目前患者按计划后续治疗中,一般情况良好,生活正常。研究表明,肿瘤细胞耐受的温度仅为43℃,而正常组织在47℃下能耐受1小时以上不受损伤。腹腔热灌注化疗正是利用正常组织细胞和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,用物理方法将含有化疗药物的液体加热后灌注到腹腔,使腹腔局部温度上升到43℃,并维持一定时间,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。肿瘤热灌注治疗还可增加化疗药物的敏感性,增加细胞膜通透性,加重肿瘤细胞DNA损伤;使肿瘤细胞无氧孝解增加,pH值降低,杀伤力提高;减少或防止癌细胞产生耐药性;热疗使肿瘤周边血供丰富,从而达到更高的药物浓度和疗效,因为腹腔热灌注治疗为局部治疗,与传统静脉化疗相比,腹腔化疗给药提高了腹腔内抗癌药的浓度,延长了药物和癌细胞的接触时间。持续循环腹腔热灌注化疗作为治疗胸腔恶性肿瘤一种方法,具有创伤小、安全、无痛苦,恢复快,腹水控制好,有很好的应用前景。我院肿瘤外科成功开展腹腔热灌注化疗,为我市广大肿瘤患者,尤其是胸腹腔肿瘤患者的治疗提供了一项新的手段,带来了新的希望! 肿瘤外科 叶振伟(供稿)王在国(审查)2015-6-15
为了配合今年4月15~21日第21届全国肿瘤防治宣传周纪念活动,4月18日上午东莞市人民医院肿瘤防治中心在万江院区门诊大厅举行了专家义诊活动。肿瘤中心主任王在国、肿瘤中心护士长熊莲花、肿瘤内科主任贾筠、放疗科二区主任陈昱明、介入科主任唐承富、肿瘤外科一区主任陈建华及二区主任林志强,以及著名肿瘤专家黄石川、刘琦、郑惊雷、俞武生,还有肿瘤中心属下8个病区护士长、青年医师志愿者等参加了活动。活动旨在帮助大家科学认识癌症,树立癌症可防可治的正确观念。活动期间,医护人员免费为患者测血压、听诊等。专家们详细询问患者病史,分析检查结果,为患者提供专业的诊断和治疗意见,解答患者提出的各种问题,指导合理的个体化综合治疗,并派发肿瘤防治宣传手册。共有100多人次接受了现场咨询。通过本次活动,群众在普及肿瘤基本知识、了解肿瘤诊治的方法的同时,进一步养成科学的生活方式、早发现早诊断早治疗等理念,提高群众防癌知识水平,指导人民养成良好生活方式。 肿瘤中心秘书 胡夏荣副主任医生 供稿2015-04-22
据悉,我院肿瘤外科近期成功抢救1例胰十二指肠切除术后残胃应激性溃疡大出血伴休克濒死患者。患者已于2月4日康复出院。患者莫XX,男,61岁,莞城区居民,病案号683368。患者因反复右上腹痛半月于2014.9.25首次入院;体征仅见轻度黄疸;肝功能T-Bill 79umol/L;肿瘤标志物CA-199为469.5u/ml;上腹部MRCP见胆总管下段旁异常信号,考虑胆管癌可能性大;上腹部CT见胆总管下端狭窄、梗阻及局部4mmX4mm软组织结节,考虑胆管癌可能;给予利胆、护肝、退黄等处理;因黄疸及腹痛情况消失,于2014.10.20出院。6周后,患者再次突发上腹剧痛而于2014.12.6再次入院,复查CA-199达988.89u/ml,复查CT及MRI诊断同前,病灶稍增大。2014.12.15全麻下行剖腹探查,术中见肝脏呈古铜色,胆总管直径2.0cm,胆总管下端区域胰头组织内扪及直径约2.0cm扁盘状较硬肿块,切除胆囊、部分胃、胰头、胆总管下段、十二指肠及部分空肠,并行胰头-空肠、胆总管-空肠及胃-空肠端侧吻合。手术经过顺利,患者术后逐步恢复。术后病理报告:胰腺及胆总管慢性炎症并下端狭窄闭塞,十二指肠胰腺异位症,区域淋巴结反应性增生。术后第17日开始出现上腹疼痛及呕吐少了红色胃液伴解黑便,给予禁食、制酸、抑制分泌及止血治疗,6天后出血停止。术后第27天再次出现呕血,立即在消化科协助下行保守止血治疗;止血效果不佳,仍间断呕血,期间血红蛋白下降至68g/L,予输注浓缩红细胞;至第5日仍间断呕血及黑便,并出现头晕、心悸、脉搏细数等早期休克症状,估计保守治疗难再止血,遂按计划于2015.1.16.16:30立即送内镜中心,拟行急诊胃镜检查及止血处理,但因此时患者休克症状显著:口干、疲乏、头晕、HR110次/分、BP85/50mmHg,被迫放弃内镜检查及止血措施,立即边扩容、输血、升压等抗休克处理,边送手术室准备急诊手术探查及止血抢救。于2015.1.16.18:30全麻下再次剖腹探查,术中见上腹粘连,小肠内部分积血,腹腔内未见积血积液。因无法寻得出血部位及病因,术中紧急约请内镜中心协助处理。胃镜见残胃腔内大量瘀血及血凝块堆积,反复检查胃-肠吻合口(图1)、胆-肠吻合口(图2)及胰-肠吻合口(图3)均未见出血与穿孔,因此推断消化道出血部位发生在残胃内。于是果断切口胃前壁,清除残胃内全部瘀血及血凝块(约300ml),在血凝块底部(残胃之胃体部大弯侧,距胃-空肠吻合口约6cm距离)果然发现直径约0.5cm溃疡,溃疡中央部见一条细小动脉不停的喷血!立即用7号丝线“8”字贯穿缝合溃疡2次,收拢打结后出血立即停止(图4)。清洗胃腔后关闭胃前壁切口,并再次术中胃镜检查:残胃及空肠输入输出襻内已无积血,残胃内溃疡出血点及三个吻合口无出血。术中血红蛋白一度下降至41g/L,予紧急输注浓缩红细胞等,止血成功后再输血、扩容并观察,至胃管内引出物转黄绿色、血压脉率完全恢复正常后,方于23:30结束手术。术后恢复顺利,于2015.2.4康复出院,目前随访无消化道出血。胰十二指肠切除术依旧是目前腹部最复杂最危险的手术,手术后并发症依旧是国内任何一家医院都无法完全避免的。本例术后晚期出现消化道出血,内科保守治疗不能成功,因生命体征不稳定而又无法内镜下救治,最终果断开腹手术,终于发现出血部位在残胃体腔内(距吻合口6cm之遥),出血原因为应激性溃疡,简单缝扎后成功止血,大出血休克濒死患者的生命被神奇挽回。抢救成功的经验表明,开展whipple等大型复杂手术,手术团队的技术是至关重要的,但术前术后多学科(本例涉及影像中心、ICU、内镜中心、消化内科、麻醉科、手术室及输血中心等)的配合是基础和保障。本例whipple手术的成功,及术后濒死性应激性溃疡大出血的成功救治,表明我院腹部外科手术水平及复杂并发症综合抢救水平又上了一个新台阶!肿瘤外科 叶振伟 王在国供稿 2014-02-28胃-肠吻合口无出血(图1)胆-肠吻合口无出血(图2)胰-肠吻合口无出血(图3)残胃应激性溃疡缝扎止血后(图4)
据悉,在近期短短1个月之内,我院肿瘤外科连续成功完成两例80岁高龄复杂肝癌切除术,两例患者均于术后2周康复出院。病例一:患者秦XX,男性,82岁,贵州六盘水市人。2014年6月21日因“发现肝占位性病变7天”入院。患者有丙肝病史,8年前曾因胆石症行胆囊切除及胆道探查术。入院后腹部CT检查显示肝脏S4段肝癌病变,大小约3.5cmX3.2cm,肿瘤邻近第一肝门部重要胆道及血管。HCV(+),AFP 1795ng/ml。经充分术前准备,于2014年6月26日由王在国主任医师主刀,李庆贤及何润沛医师协助下,在气管插管全身麻醉下成功切除S4段肝癌,手术历时90分钟,失血约150ml。患者恢复顺利,肝功能基本恢复正常,AFP下降,于术后14天顺利康复出院,无术后并发症发生。(病案号:360164)病例二:患者莫XX,男性,80岁,东莞桥头镇人。 因“胃纳差及消瘦半年余,院外发现左肝肿瘤”于2014年7月11日入院,患者同时有慢性肾功能不全、高血压病、贫血及房颤等多种严重基础疾病。入院后腹部CT检查显示肝左外叶巨块型肝癌,大小约12cmX10cm,肿瘤向外压迫胃前壁,并随时有破裂大出血风险,癌瘤旁有小子灶形成。术前AFP、肝功能正常。经过充分术前准备后,于2014年7月18日在气管插管全身麻醉下,由王在国主任医师带领叶振伟主治医师及何润沛住院医师为患者成功切除左外叶肝癌,手术历时130分钟,失血约200ml。患者术后13天顺利康复出院,未发生术后并发症。(病案号:674379)随着社会人口老龄化,高龄肝癌患者日渐增多。近两年,我科已成功为80岁以上高龄肝癌患者施行切除手术近10例,此类高龄患者往往伴有全身多器官功能衰退或慢性基础疾病,对重大手术的耐受性较差,相比较年轻患者行同类手术风险明显增加。而近期我科在一个月内连续成功为两例80岁以上高龄肝癌患者成功施行切除手术治疗并迅速康复出院,不仅在手术技能方面,更重要的是在围手术期综合处理方面,达到了新的水平。叶振伟 供稿2014.8.12
肿瘤真的可怕吗?[红楼肿瘤科普讲堂 2010年第二讲 讲稿 ]东莞市人民医院.肿瘤防治中心王在国1.为什么要讲这么一个题目?* 今天的肿瘤患者实在是太多了,真可谓跟患“感冒”一样普通!* 很多肿瘤患者并非被肿瘤折磨致死,而是自己把自己吓死的!* 希望通过这堂课,帮助大家正确认识肿瘤,树立正确“肿瘤观”,不至于被肿瘤吓死!2.如何正确认识肿瘤?(肿瘤是什么?)* 肿瘤是人体中出现的新生物;* 肿瘤是正常细胞“疯狂增长”的结果;* 疯狂增长”指失去约束与控制,完全无规律、无止境的增长。3.肿瘤的病因是什么?* 至今还没有完全弄明白。* 如果能够彻底查清楚,那么肿瘤的问题也就解决了。* 可能的原因包括化学污染、物理因素生物因素、饮食因素、生活压力等→“机体内乱”3.肿瘤的发生原理是什么?* 至今也还未完全弄清楚。* 可能的发病原理:人体完美无缺的防御系统(好比国家防御系统)中的某些环节出了问题,比如免疫预警系统、免疫监视系统、免疫跟踪系统、免疫杀灭系统、免疫修复系统的损伤→ 导致肿瘤的发生发展。4.肿瘤就一定是“癌症”吗?(肿瘤分类)* 肿瘤通常分为良性及恶性两大类,也有少部分为“交界性肿瘤”(或“临界性肿瘤”)。* 良性肿瘤≠“癌症”* 恶性肿瘤=“癌症”5.肿瘤会不会遗传?* 一旦患了肿瘤,总会担心会不会遗传给子孙后代。* 目前研究认为:恶性肿瘤不会遗传。* 部分肿瘤(乳癌、肝癌、肠癌、皮肤癌、卵巢癌等)可能存在遗传倾向。6.肿瘤会不会传染?* 恶性肿瘤没有传染性。* 没有恶性肿瘤传染给他人的例子。* 世界上还没有一个国家把恶性肿瘤列为传染病。* 也没有一家医院对恶性肿瘤病人实行隔离制度。7.人类&肿瘤的斗争史:-----昔日,肿瘤真的太可怕了,人类束手无策* 精神上的恐惧(肿瘤如同“温疫”),如不能正确对待,高度紧张、失眠、失纳……迅速崩溃而亡!请记住毛主席的话“肿瘤(=帝国主义)是纸老虎”!* 肿瘤疯狂增大,顽固疼痛,折磨致死!*肿瘤压迫脏器,引起消化道梗阻、尿路梗阻,致人死亡。*肿瘤破溃出血,休克死亡;*肿瘤引起脏器穿孔,感染死亡;* 肿瘤的扩散。……………8.人类&肿瘤的斗争史:--------今日,人类与肿瘤正在打“持久战”!* 人类还不能干脆利落的取得与肿瘤斗争的全部胜利,但局部胜利随处可见!* 早期诊断与治疗的设备越来越先进:过去简单的超声波、X光机,今天的DSA、CI、MRI、PET-CT、基因分析仪……* 治疗方法越来越多:手术切除、放射治疗、化学药物治疗、介入治疗、靶向治疗、局部射频消融治疗……能“赶尽杀绝”最好,“和平共处”也是一种选择。* 治疗肿瘤的新药越来越多!治疗效果越来越好:如小肝癌切除后5年生存率高达68.3%,大部分淋巴瘤、乳腺癌、鼻咽癌等完全可治愈。* 治疗后的并发症越来越低。9.人类&肿瘤的斗争史:--------明天,完全轻松解决肿瘤根治问题!* 轻松治愈肿瘤-----绝不是梦想!* 轻松治愈肿瘤-----绝不会是太遥远的事!*轻松解决肿瘤问题的最可能途径是药物,说不定那一天发明一种特效新药,什么问题都OK了!(正如50年代发现了异烟肼、链霉素就彻底解决了结核病一样)*仅中国目前就有超过70家的肿瘤医院及研究所,有数万人正在为攻克肿瘤而战斗。10.坚持! 梦想! 胜利的曙光就在前面!*肿瘤患者:一定要坚持!再坚持!一定要顽强的活下去,胜利曙光就在前面!*一定要敢于梦想:100年前,谁敢对肠道肿瘤作出诊断?又有谁敢切除肠肿瘤?想都不敢想!可现在?很简单的事情,普普通通医生都OK——同样:若干年后,基因诊断、基因治疗、基因修复…… 肿瘤问题都OK!!11.目前阶段(“持久战“阶段)战胜肿瘤的宝贵经验与法宝是什么?*目前战胜肿瘤的宝贵经验与法宝是什么?-----是“三早”原则,即早期发现、早期诊断、早期治疗。*战胜癌症,靠的是什么?-----靠的是信心与耐心,靠的是积极与规范治疗,靠的是早期发现。12.如何早期发现肿瘤?* 为什么要强调早期发现? 只有早期发现才有根治机会。如果发现晚了,不管你是谁,不管你多富有,神仙也难救你!* 早期发现的途径?① 不同人群及非肿瘤医务人员都应高度重视肿瘤问题:客观、坦然,不要回避,不要不在意,也不要整天提心吊胆或“草木皆兵”!有问题早点到专科诊断检查;②健康体检筛查:记得半年一次重点检查;③ 重视自我检查(如乳腺检查);④ 重视肿瘤的早期警报症状。13.恶性肿瘤的早期警报症状有哪些?① 身体任何部位出现肿块,特别是不伴疼痛的肿块;② 体表黑痣或疣突然增大、颜色加深、溃烂出血;③发生于皮肤或粘膜上溃疡较长时间不愈合;④不明原因的咳嗽、痰中带血;⑤日渐加重的进食不畅或梗噎感;⑥无明显原因的大便带血或黑便,伴大便习惯的改变,或大便变形、变细;⑦ 无痛性血尿、排尿不畅;⑧单侧鼻塞、涕中带血伴单侧头痛、耳鸣、听力下降;⑨阴道不规则流血等;⑩长期不明原因的低热、身体衰弱、体重在短时间内明显下降。说明:以上症状既可能有肿瘤引起,也可能因一些普通疾病引起,但不管怎样,都应提高警惕。一旦发现,及时到医院检查。14.亲朋好友突然发现患了肿瘤,怎么办?* 镇静----正确面对,不要被“肿瘤”吓死!* 冷静----立即到肿瘤专科、肿瘤中心或者肿瘤医院去检查(确认或排除肿瘤可能);* 积极----医生在确诊后通常会与家人交谈,并介绍积极与消极两方面的治疗方法让患方选择;* 反对----道听途说,病急乱投医!15.如何预防癌症?(WHO指示,1/3癌症是可以预防的!)* 减少环境(水、空气、食品)污染;* 戒烟运动,不要酗酒;* 远离电离辐射;* 预防与治疗病毒感染;* 注意健康饮食习惯:提倡多吃新鲜蔬菜与水果,少吃油炸烟熏食品及添加剂食品(咸食、咸肉、午餐肉、咸菜等),不吃霉变食品,不用塑料制品打包与加热。* 健康的生活方式(减轻压力):劳逸结合,体力与脑力结合,爬山、游泳、散步……适合自己的放松方式。(减轻压力)。*良好的心态(乐观,开朗,顺其自然……)。* 定期医疗咨询与体检。* 积极治疗癌前病变。16.总结----肿瘤真的可怕吗?* 肿瘤真的不可怕!! 信心——精神支柱! ●是否还记得2008.5.12四川大地震与2007年全球金融海啸突袭的情景?(几乎所有人被吓呆了!!) ●是否还记得温家宝总理当时讲得最多的是什么吗?信心!只要我们有信心,任何困难都难不倒我们!●事实已证明这一切:只要我们有信心,肿瘤也难不倒我们!科学防治——行动指南! 减少污染,改变不良生活习惯,调节良好心态,选择科学治疗方法…癌症必定彻底失败!* 否则:肿瘤真的很可怕!………………17.推荐两个肿瘤网站:欢迎访问!* 广东省东莞市人民医院肿瘤防治中心网站: Http://www.dgzl.org* 王在国大夫个人网站: Http://wangzaiguo.haodf.com红楼肿瘤瘤科普讲堂:————————————广东省东莞市人民医院肿瘤防治中心主办讲课时间:每月最后一个星期五下午4点~~5点半讲座地点:东莞市人民医院.红楼院区.普济楼5楼第三课室(莞城沙地塘88号)咨询电话:22223412转3376全部免费公益活动。请互相转告、欢迎踊跃参加!提高肿瘤防治知识水平,倡导健康文明生活方式。
临床上经常碰到这样的情况:很多肿瘤患者及其家属向医护人员咨询“发物”的忌口问题,部分患者对医生的回答和解释将信将疑,有的患者更是凡“发物”一律敬而远之。那么肿瘤患者到底能不能吃“发物”呢?这个问题不仅令很多患者及其家属感到困惑,而且也让医护人员经常觉得难以作答。其实,“发物”只是一个民间的说法,并没有得到现代科学的认同。因此,在权威的医学教科书和期刊杂志上,均找不到其确切的定义。所谓发物,主要是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物,主要包括:水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等,畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉等,以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。现在看来,发物有些是与过敏性疾病有关,如哮喘、荨麻疹等,有的则是疮疡肿毒有关。肿瘤患者尤其是晚期患者容易出现营养不良甚至恶病质(指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态)。原因有二:一是“疯长”的肿瘤组织一方面消耗人体大量的营养,另一方面肿瘤合并的发热、出血、感染、疼痛等情况以及肿瘤产生的毒性物质常常会使患者食欲减退,导致能量摄入减少;二是肿瘤可以引起葡萄糖代谢不完全和营养物质分解代谢增加。这种差状况不仅大大降低了患者的抵抗力,使得肿瘤有更多的转移和复发的机会;而且可能使患者无法耐受手术、放疗和化疗等,而使肿瘤治疗被迫中断。从现代病理学的角度看,肿瘤即非过敏性疾病,也非传统意义上的疮疡肿毒,与“发物”这个概念没有关联;“发物”也不可能引起肿瘤的转移和复发。从现代营养学的角度看,被很多患者拒绝的“发物”,大多富含高蛋白和维生素,恰恰是他们的极佳食物;“发物”不仅能保证机体所需的营养物质,而且能增加其免疫力和抗病能力。从多年临床实践的角度看,尚未见到因为吃了某种食物而引起肿瘤转移和复发的例子,也没有在国内外的正式期刊和学术论文中见到这样的报道。因此我们认为,肿瘤患者不仅可吃“发物”,而且应该多吃“发物”。王在国转载于《健康报》1999年8月10日(作者 于尔辛教授)
对患癌肿以后要不要忌口,医生们历来有不同的看法。有的主张严格的忌口,笔者曾经看到一张宣传单,其列出的忌口的食品多达几十种,似乎只有粥饭和青菜才可以吃。也有的不主张忌口,认为仍可吃与平常一样的饮食。到底应该怎么样?我们先来探讨一下忌口的含义。实际上,所谓忌口,包含有两种意思。一种是因为某些食品可能和癌肿的发病有关,因此在饮食时需要有所禁忌;一种是某些食品会引起癌肿复发、转移,必须忌口。通常认为,忌口是中医的讲法,西医没有忌口的问题。但实际上,现代医学已经对饮食和癌肿的关系,进行了长期和深入的探讨,不少国外的专家曾提出什么“健康的饮食”、“预防癌肿的饮食”等等。从这个含义上看,忌口是应该的。还有一种含义——有没有哪一种食品,可以引起癌肿的复发和转移。这是癌肿病人及其家属最为关心的。根据笔者自己的经验,也曾请教过不少于十位的中医治癌专家,说实在的,还没有看到哪一位病人的癌肿转移、复发,是吃了某种食品引起的。倒是经常看到有的病人,很多东西不吃,但癌肿还是复发、转移;有的病人,并不注意忌口,倒也没有转移、复发。也就是说,癌肿病人有必要讲究“忌口”,那么,应该怎么样忌口呢?先探讨一下公众中流传的所谓需要忌口的几种食品。鸡癌肿病人忌鸡这种说法,据笔者所知,是在70年代及以后才流传开来的,在这以前,很少有人提起这种说法。相反,据1958年上海收集到的抗癌单方中,不少就有鸡。例如,有一个土方叫口蘑炖鸡,用张家口出的蘑菇——口蘑和鸡一起炖服治疗肝癌。其实,在中医典籍中,鸡一直被认为是大补元气的。在最早的一本中药书——《神农本草经》中,就把鸡列为“上品”。在一本有名的中医方剂书——《圣惠方》中记载了用鸡来治疗“噎嗝”。 “噎嗝”现在看来,就包括贲门癌、食管癌。鸡的制品,在癌肿病人治疗中也常有。有名的一个成方叫乌鸡白凤丸,可以用于妇科癌肿和男性病人身体虚弱、白细胞下降等症。鸡内金在癌肿临床上也常用,可以磨坚消积。鸡的性味甘温,可以补中益气,补精添髓,补益五脏,因此对因患癌肿而元气虚弱者,实在是一味食疗佳品。当然也要注意,鸡偏温性,有发热、阴虚内热等现象和消化不良时,不宜多吃。蟹在不少民间验方中,也有用蟹来治疗癌肿的记载。例如,有用蟹壳焙干研末来治疗乳腺癌。按中药书的说法,蟹有“破血”作用,而不少癌肿病人有“血瘀”的表现,蟹正是其适宜的食品。蟹的营养丰富,有补益作用。滋味鲜美,有“开胃”作用,不少癌肿病人有所谓癌性食欲减退症状,吃蟹有益。但蟹的性质较寒,适宜于热证病人,对怕冷、大便溏薄等有寒证的病人不相宜。此外,蟹黄滋腻,很难消化,消化不好时忌吃蟹黄。海货海货是范围很广的一类食品。当前,从海洋生物中寻找抗癌药物,是人们探索的一个重点。从中医理论看,忌海货也是没有根据的。多数海货都有“软坚”、“消症瘕”的作用。因此,在癌肿处方中,海货是常用的,例如海藻、昆布、海浮石、海蛤壳等等。海货食品中,海蜇软坚,和荸荠同用,是有名的化痰软坚方,也适用于癌肿病人。海参除软坚外,还有补益作用,补益元气,兼补阴阳,清代的医方中也常用。淡菜,除软坚外,还有补益、止血作用。这些都应该是癌肿病人很相宜的食品。而且,这类食品大都并不滋腻,不会妨碍食欲。因此,这些流传的所谓忌口食品,并不是每一位癌肿病人都需要忌的。已经患有癌肿的人,总是怕复发和转移,因此从心理上讲,总是听信流言的多,这和中西医的理论以及医疗实践是不同的讨论范畴。王在国转载于《健康报》1999年8月10日(作者 于尔辛教授)
“第三届东莞市肿瘤学术年会暨消化道肿瘤诊疗新进展研讨会” 于2012年11月3日在东莞市道滘镇粤韵馆隆重召开,本次年会由东莞市医学会肿瘤学专业委员会主办,东莞市道滘医院承办,东莞市人民医院、东莞市石龙医院及东华医院协办。东莞市人民医院肿瘤中心主任王在国教授和东莞道滘医院刘树佳院长共同担任大会主席。 11月3日8点30分在东莞著名的水乡道滘镇举行了隆重的开幕式,原中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中山大学肿瘤肿瘤医院结直肠癌首席专家万德森教授、第二军医大学上海东方肝胆外科医院程树群教授、广东省抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、中山大学肿瘤医院肝胆科主任陈敏山教授,广东省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中山大学肿瘤医院大肠癌科主任潘志忠教授,以及东莞市人民医院、东华医院、石龙医院等东莞本地知名肿瘤学专家出席开幕式,东莞市医学会钟向阳副秘书长、东莞市道滘镇卢耀辉副镇长、道滘医院刘树佳院长分别作精彩讲话。下午5点,东莞市人民医院肿瘤防治中心王在国主任做了会议的学术经验总结和展望。 本次会议主题是“消化道肿瘤诊疗的新进展和规范化治疗”,特邀的著名专家以及本地区知名的肿瘤学专家,分别对消化系统肿瘤的最新进展和规范化治疗做出精彩的专题演讲,具体阐述了食道癌、肝癌、胃肠肿瘤和胰头癌等消化系统肿瘤诊疗的国内外最新进展,并在肿瘤外科、内科、放疗、生物治疗、肿瘤护理及病理学等方面作了探讨和经验交流,聚焦消化道肿瘤的规范化治疗和多学科综合治疗,倡导摈弃旧理念,积极的探索和更新医学诊疗技术,并对消化道肿瘤尤其对肠癌肝转移的外科治疗和新辅助治疗、高龄患者的胰十二指肠切除、肝癌合并门脉癌栓的处理、肠癌手术前后的辅助治疗和靶向治疗等国内外诊疗热点、难点问题进行深入、广泛的探讨。为来自市内外的肿瘤界同道们提供了一个多层次、多学科交流的平台和纽带。本次会议规模较大,来自东莞地区和全省各地500余名肿瘤界代表参加本次会议,他们认真学习,积极分享个人诊疗经验,现场的学术氛围非常浓厚。 消化道肿瘤在东莞地区发病率高,肿瘤防治任重道远,为提高本地区消化道肿瘤诊疗技术,促进肿瘤的规范化治疗,东莞市医学会肿瘤学专业委会已连续举办了三届肿瘤学术年会,本次年会共收到市内各医疗单位38篇交流论文并汇编成册,在东莞市人民医院肿瘤中心主任、东莞市医学会肿瘤学专业委会主任委员王在国主任的倡导下,连续三届年会均汇编成论文集,彰显了我市肿瘤防治人员对消化道肿瘤诊疗的努力与探索,尤其为我市肿瘤防治同道搭建了沟通思想、分享理念、碰撞观点、交流经验的平台。会议的成功召开,活跃了东莞地区肿瘤学术氛围,极大的推动和提高了东莞地区肿瘤防治水平。 东莞市人民医院肿瘤防治中心 俞武生 供稿
2012年9月8日至9日,由广东省抗癌协会肝癌专业委员会和东莞市医学会肿瘤学专业委员会联合主办,东莞市人民医院肿瘤防治中心和中山大学肿瘤防治中心联合承办的“2012年广东省肝癌学术会议”暨“肝癌治疗前沿专家辩论会”在东莞市索菲特御景湾酒店隆重召开。中山大学第一医院梁力建教授,中山大学肿瘤医院陈敏山教授、郭荣平教授,东莞市人民医院肿瘤中心主任王在国教授共同担任大会主席。本次会议以“肝癌治疗规范化”为主题,邀请中山大学肿瘤医院、中山大学第一医院、中山大学第六医院、广东省人民医院、广州军区总医院、广州中医药大学附属第一医院、东莞市人民医院、东莞东华医院、东莞厚街医院等临床一线的医师24名,分成8组,对精心挑选出的4个不同专题的肝癌典型病例进行辩论。临床一线医生组成的代表运用临床实践知识,针对1.肝癌外科治疗中选择不规则性肝切除还是解剖性肝切除;2.较大的肝癌采取血管介入治疗还是手术治疗;3.肝中叶肝癌适合局部消融治疗还是手术切除;4.晚期肝癌是否适合肝移植治疗等4个肝癌诊疗热点、难点方面的专题,进行了深入、广泛、激烈的辩论和探讨,梁力建、李国辉、陈敏山、霍枫教授等著名专家结合国内外最前沿的学术进展及诊疗指南/共识,就论题和辩论情况进行精彩点评和分析。来自全省各地和东莞地区700余名肝癌学术界代表参加本次会议,代表们积极提问,分享个人诊疗经验,并就“如何实行肝癌治疗规范化”进行深入而热烈的探讨,是我省肝癌学术界一次大规模的盛会。本次会议极大的提高广东及东莞地区的肝癌防治水平,提高了医疗界对肝癌诊断治疗规范化的认识,推动肝癌临床治疗的规范化,有利于改善本地区肝癌患者的治疗效果。东莞市人民医院肿瘤防治中心俞武生供稿,2012-9-12